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我是刘祥开医生,2009毕业于中山大学中山医学院,一直在东莞光明眼科医院从事临床工作,副主任医师,挂职鲁甸县卫生健康局局长助理兼鲁甸县人民医院副院长。东莞光明眼科医院与鲁甸县政府2018113日签定了东西部扶贫协作眼健康医疗帮扶框架协议2019323在鲁甸县人民医院正式成立鲁甸-东莞眼视光诊疗中心,它不仅具有全县社区全科医生的眼科基本知识的培训的功能,也具有为青少年近视防控工作提供教育、筛查和科学验配的功能,贯彻落实习总书记关于青少年近视防控工作重要指示,为鲁甸县眼健康水平的全面提高和医疗精准扶贫提供推动力。

一年多来,东莞光明眼科医院先后派出56人到鲁甸县进行对口帮扶眼视光诊疗中心已接诊眼科患者超过一万人,完成白内障复明手术1000台,各类其他眼科手术约200多台,为鲁甸县人民医院眼科培训医护人员8名,并对12个乡镇97个村(社区)近500多位乡村医生进行了二期眼科基础知识培训,建立三个中心卫生院的眼科工作站,完成全县12个乡镇134所中小学教师及学生、家长近视防控知识讲座和对部份学生的近视筛查,目前仍有两名医生在东莞光明眼科医院进修,并初步掌握了眼科常见病的诊疗及手术能力。有幸参与其中,为该项工作贡献一份力量

一、克服恐惧,进驻鲁甸

去年3月,东莞光明眼科医院陈奕辉医生到鲁甸县对口帮扶。因为高原反应强烈,陈医生在鲁甸工作期间,必须一边吸氧一边为患者做复明手术,最后发烧10多天卧床不起。3月中,院领导找到了我,问我是否愿意前往鲁甸支援,在知晓上述情况的前提下,我依旧决定前往鲁甸。

二、健康扶贫,守护光明

鲁甸地区,受地理气候等因素影响,盲眼疾病高发,白内障、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等患者特别多。然而鲁甸县47万人口,专业眼科医生较少,且不能独立完成治疗性手术。许多的老人得了白内障,无法及时进行治疗,需要家人搀扶着走路,生活质量极差,不仅影响个人生活,更是拖累家庭。得知此情况,我立刻采取行动,在两个月时间内,完成了200多台白内障复明手术。

许多老人由于行动不便,不能自主上下手术床,我就主动把患者抱上病床,手术结束后再抱下来。那段时间,每日饿着肚子手术到晚上七八点钟,但是看着这些老人能够站起来自由行动,再苦再累也值得

通过手术,许多患者重见光明。每当我巡视病房时,经常听到眼疾患者手术完发自内心的赞美之词:现在的政策太好了!感谢党,感谢政府,感谢你们医生,帮助我们重见光明。每当听到这些赞美之词,内心的满足感油然而生。

扎根基层,授人以渔

为了把医疗卫生帮扶工作做到位,体现授人以渔、强髓造血的精准帮扶宗旨。通过理论教学与临床带教相结合,培训了两名能自主开展超声乳化白内障摘除加人工体植入手术的眼科医生。

我经常和同事们说道:台上一分钟,台下十年功。手术台上短短几分钟,是无数日日夜夜千锤百炼的呈现,练就精湛的医术才是对患者负责要想成为一名合格的眼科医生,需要经历漫长的学习过程,所以在县级医院能坚持下来的眼科医生并不多,就下定决心要为鲁甸县培养一支专业的眼科团队。从书本理论到实际操作、动物眼操作练习、典型病例查房、手术细节分析,真正做到知无不言言无不尽,把眼科知识点反复咀嚼,通过通俗易懂的语言传授给他们,并邀请著名眼科专家到鲁甸实地教学指导,让他们能在最短的时间内树立信心,掌握知识,学以致用,逐步成长为一个合格的眼科医生。

白内障复明手术是当地老百姓最需要的一项健康需求,为此,能否培养出一批能够熟练掌握现代超声乳化白内障摘除及人工晶体植入手术的医生,成为了整个帮扶工作的重心此项技术看似简单,却是一项极其复杂的显微技术,要求医生必须拥有扎实的、熟练的手术技巧,学习过程并不容易。再者,高原地区的白内障患者,长期受紫外线影响,一旦得了白内障,就面临着极大的手术难度,白内障严重程度比低海拔地区要严重的多。为了能够帮助培养他们,克服学习手术过程中的难关,我不仅需要在手术过程中一边手术,一边讲解,分解每一个动作,反反复复讲,而且必须在这个带教过程中去了解他们的学习特点,根据他们的个性,利用休息时间去网上找素材,找出所有能够帮助他们的所有教学材料,自己一有机会就上网搜、听网课,从不同角度的去分析理解手术的理论、技巧。

功夫不负有心人。终于有一天,我在搜索过程中遇到了北京同仁眼科医院的赵教授,他的一项白内障专利技术在我眼前一亮。他曾经在新疆参加过长达2年的白内障复明工程,在长时间的、大量的手术过程中,他发明了一项小刀劈核的专利技术。遗憾的是,这项专利技术并未在全国推广,知之甚少,用之者在全国也仅有几个人。

它山之石可以攻玉,对于众多大城市的眼科专家来说,此项技术可有可无,但对于我们鲁甸县基层医院来说,却是培养人才从01的利剑,是决定我们能否彻底掌握拥有手术能力的一项关键技术。在20206月,整整一个月时间,除了应对繁忙日常工作,我的心思都在研究小刀劈核技术上。为了获取学习资料,配合相关培训机构在朋友圈发广告,反复阅读、反复观看视频,最后确认此项技术确实可以缩短医生的学习曲线,可以让医生少走弯路,而且可以更早的独立。特别感谢东莞光明眼科医院的于强副院长,他得知我的计划后,晚上11点就安排采购专利器械,并且第一时间寄到我手上。最后的实践证明,引进的小刀劈核技术不仅减少手术创伤,也降低手术风险。我们的眼科陈医生,40岁了,没有任何白内障手术经验,自从学习了此项技术后,重拾了信心,从完全恐惧到小试牛刀,第1台成功、第二台成功、第三台成功……,完成了真正的从01的跨越。

为了加强基层中心卫生院的眼科检查能力,在20199月,我为鲁甸的桃源、龙头山、龙树三个眼科工作站进行眼科基础知识培训。从眼科基本理论知识,再到怎么测视力、怎么使用裂隙为灯、眼底照相机等眼科设备,事无巨细,言传身教,培训专业医生、护士6名,提高他们诊治眼科基础疾病的能力,为当地百姓提高享受到足不出户似的眼保健服务,打造鲁甸三级眼科诊疗体系。

四、响应号召,呵护健康

面对我国日益增长的近视儿童,习近平总书记作出重要指示,全社会都要行动起来,共同呵护好他们的眼睛健康。在鲁甸·东莞眼视光诊疗中心成立之前,鲁甸县人民医院眼科连一台验光仪都没有,更别提有专业的视光人才。自从入驻中心以来,我带领团队不仅在院内推广医学验光技术,更是深入全县12个乡镇134所中小学教师、1500多名学生视防控知识讲座及视力普查,哪怕来回4个小时的梭山,起早贪黑,山高路险,不辞艰辛,努力去提高他们爱眼护眼的意识与能力,承担起鲁甸县近视防控工作。

五、健康扶贫,永远在路上

帮扶期间,我带领同事们完成了鲁甸县第一例眼底荧光造影、第一例眼底激光,开展了鲁甸县第一例散光人工晶体的植入术提高鲁甸县的眼科水平,帮助更多的患者重获光明。入驻鲁甸·东莞眼视光诊疗中心以来,我个人已经完成了800多台白内障复明手术,完成其它手术等100多台,接诊了上万例门诊患者。

鲁甸东莞眼视光诊疗中心成立以来,在各级领导的大力支持下,从资金投入、设备采购、人员培训、医疗业务开展等各个方面都取得了明显进步。未来一年,我以鲁甸东莞眼视光诊疗中心为平台,各个乡镇建立眼科工作站,培训县、镇、乡村医生眼科基础知识,坚定不移地为当地建立好三级眼科诊疗体系,为当地培养能看病、能手术的眼科人才,全力配合卫生教育部门做好鲁甸县青少年近视防控工作为健康扶贫工作添砖加瓦,为鲁甸人民的眼健康事业贡献力量

责任编辑:兰学丽

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